深部静脈血栓症のリハビリについて【内容や注意点】
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血栓性微小血管障害章(TMA)に対するリハビリの注意点
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血栓性微小血管障害症（TMA）は、微小血管内に血小板の血栓が形成されることで、血小板減少や溶血性貧血、臓器障害を引き起こす疾患群です。
目次
血栓性微小血管障害章(TMA)の特徴
血栓性微小血管障害章(TMA)には以下のような特徴があります。
- 血小板減少：血小板が消費されることで血小板数が減少します
- 溶血性貧血：血管内で赤血球が破壊されることで貧血が生じます
- 臓器障害：腎臓や脳などの臓器に血栓が詰まることで機能障害が発生します
血栓性微小血管障害章(TMA)の症状
血栓性微小血管障害章(TMA)の症状には以下のようなものがあります。
- 紫斑：血小板減少による皮下出血
- 全身倦怠感：溶血性貧血による疲労感
- 腎機能障害：尿量の減少や尿が出なくなること
- 精神神経症状：意識障害や気分変動など
血栓性微小血管障害章(TMA)の原因
TMAはさまざまな原因で発症します。
- 感染症：腸管出血性大腸菌（O157など）によるもの
- 補体制御異常：補体という免疫系の一部が異常に活性化されることによるもの
- ADAMTS13の異常：血液中の酵素の欠乏や機能低下によるもの
血栓性微小血管障害章(TMA)の治療
診断は臨床症状や血液検査、尿検査などで行われます。
治療は原因に応じて異なり、感染症の場合は抗菌薬、補体制御異常の場合は補体阻害薬などが使用されます。
血栓性微小血管障害症（TMA）に対するリハビリの注意点
血栓性微小血管障害症（TMA）に対する理学療法は、主に患者の運動機能の維持・改善を目的とします。
TMAは血小板減少、細血管障害性溶血性貧血、血小板血栓による臓器障害を特徴とするため、理学療法はこれらの症状に注意しなければいけません。
リハビリの内容
- 軽い有酸素運動:歩行やエアロバイクなど
- 筋力トレーニング:自重トレーニング
- 呼吸筋トレーニング:深呼吸や腹式呼吸、ロングブレスなど
ABOUT ME
りはスタ運営者の「ぱぱひさ」と申します。総合病院に勤務する現役の理学療法士です。心臓リハビリテーション指導士・呼吸療法認定士を保有しています。がんリハ研修受講済・臨床実習指導者講習会受講済。OSCE(オスキー：客観的評価能力試験)試験官経験あり。心臓リハ・呼吸リハ・ICUリハの分野で働くリハスタッフのためのサイトとなるよう目指して記事を書いていきます。
