深部静脈血栓症のリハビリについて【内容や注意点】

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深部静脈血栓症の人のリハビリって、どんなことしたらいいの?気を付けることは?

こんな疑問をお持ちの方に向けた記事です。

※この記事はリハビリスタッフ向けの記事です。一般の方に向けた記事ではないので、鵜呑みにしないでください。個人の主治医(目の前の現実の医師)の言うことを聴くようにしてください。

結論からいうと、

抗凝固療法(ヘパリンという薬の投与)がされていて、血栓部位が膝よりも遠位であれば、運動療法はわりと安全に可能

と言えます。

しかし抗凝固療法を施行していれば,ベッド上安静でなく早期に歩行を行っても,あらたなPTE発症は増加せず,DVTの血栓伸展は減少し,疼痛も改善した591-593).下肢疼痛が強くない,巨大な浮遊血栓を伴わない,一般状態が良好などの条件がそろえば,患者をベッド上安静にせず早期歩行させることにより,DVTの悪化防止と患者のQOLの向上が期待できる.巨大な浮遊血栓症例では症例ごとの判断を要する.

当然、主治医からの指示に従うべきです。

あとは、SPO2モニターでSPO2をモニタリングしながら実施する、というのもポイントです。

下肢遠位の血栓の場合,D-dimerが5µg/mL以上のときは経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)モニター監視下に,5µg/mL未満のときは同モニター監視なしで運動療法を実施する.ただ,どのような場合でもDVTでは,圧迫やミルキングにより血栓が遊離し,PTEへと進展する危険性もあるので,下肢のマッサージは禁忌としている13).

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りはスタ運営者の「ぱぱひさ」と申します。総合病院に勤務する現役の理学療法士です。心臓リハビリテーション指導士・呼吸療法認定士を保有しています。がんリハ研修受講済・臨床実習指導者講習会受講済。OSCE(オスキー:客観的評価能力試験)試験官経験あり。心臓リハ・呼吸リハ・ICUリハの分野で働くリハスタッフのためのサイトとなるよう目指して記事を書いていきます。
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