2025.04.04

【なぜ？】理学療法士の給料が安いと言われる理由と収入アップ戦略

りはスタ運営局

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「理学療法士はやりがいのある仕事だけど、給料が思ったより安い…」
「他の医療職と比べて、給料が低い気がする…」

理学療法士として働く中で、給与面に関してこのような疑問や悩みを持つ方は少なくありません。国家資格であり、専門性の高い仕事であるにも関わらず、なぜ「給料が安い」と言われてしまうのでしょうか？

この記事では、理学療法士の給料が安いと言われる理由を深掘りし、実際の平均給与データや収入を上げるための具体的な方法、そして将来性について詳しく解説します。

ご自身の現状と照らし合わせ、今後のキャリアプランや収入アップを考えるための参考にしてください。

まずは知っておこう！理学療法士のリアルな平均給与

「安い」と感じるかどうかは主観的な部分もありますが、まずは客観的なデータを見てみましょう。

他の医療職や一般労働者との比較

同調査によると、他の職種と比較すると以下のようになります。

医師： 平均年収約1,428万円
看護師： 平均年収約508万円
全職種平均（男女計）： 平均年収約497万円

これらのデータを見ると、理学療法士の給与水準は、医師や看護師と比較すると低い傾向にあり、全職種の平均と同程度か、やや低い水準にあることがわかります。これが「給料が安い」と感じられる一因と言えるでしょう。

「理学療法士の給料は安い」と言われる主な理由

では、なぜ理学療法士の給料は他の医療専門職と比較して、またその専門性の高さに対して「安い」と言われてしまうのでしょうか。その背景にはいくつかの構造的な理由が存在します。

理由1：診療報酬制度の壁 – 頑張りが反映されにくい？

理学療法士の主な収入源は、医療保険や介護保険から支払われる「診療報酬」や「介護報酬」です。この報酬は国によって単価（点数）が定められており、1単位（通常20分）あたりの料金が決まっています。

単価の上限： どれだけ質の高いリハビリを提供しても、基本的に得られる報酬の上限は決まっています。
算定上限： 1日に実施できるリハビリの単位数にも上限（例：1日18単位までなど）が設けられていることが多く、個人の頑張りが直接的な大幅な増収につながりにくい構造があります。
報酬改定の影響： 診療報酬や介護報酬は定期的に改定され、その内容によっては理学療法士の業務に対する評価（＝報酬）が下がる可能性もあります。

このように、制度によって収入の上限がある程度決まってしまうことが、給与が上がりにくい大きな要因となっています。

理由2：理学療法士の増加と供給過多

かつては理学療法士が不足していましたが、近年は養成校が急増し、資格取得者数が大幅に増加しました。

有資格者数の増加： 厚生労働省によると、理学療法士の免許所有者数は年々増加傾向にあります。
需要と供給のバランス： 一部の地域や分野では、需要に対して供給が上回り、「買い手市場」となっている可能性があります。これにより、採用時の給与水準が上がりにくくなっている側面があります。

理由3：業務範囲の限界と医師の指示

理学療法士は、医師の指示のもとでリハビリテーションを行うことが法律で定められています（医師の指示権）。

独立性の制限： 看護師の一部業務（特定行為）や、他の独立開業が可能な資格（柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師など）と比較すると、業務の独立性が低いと見なされることがあります。
業務範囲の限定性： 行える医療行為が限定されており、これが給与水準に影響している可能性も指摘されています。

理由4：昇給カーブが緩やかで頭打ちになりやすい

多くの病院や施設では、年功序列的な給与体系が採用されている場合があります。

勤続年数による昇給が中心： スキルや実績が給与に反映されにくく、勤続年数に応じて緩やかにしか昇給しないケースが見られます。
役職ポストの少なさ： 主任、係長、課長といった役職に就かない限り、大幅な昇給が見込めない場合がありますが、役職ポストの数は限られています。
昇給の頭打ち： 一定の年齢や経験年数に達すると、昇給がほとんどなくなる「頭打ち」の状態になりやすい傾向があります。

理由5：働く場所による給与格差が大きい

理学療法士の給与は、勤務する施設の種類によって大きく異なります。

病院： 一般的に、公立病院や大学病院、規模の大きな民間病院は給与水準が比較的高めですが、経営状況によります。急性期、回復期、慢性期など、病院の機能によっても差が出ます。
クリニック（診療所）： 病院に比べて給与水準が低い傾向がありますが、専門特化している場合などは高めのこともあります。
介護保険施設（老健、特養など）： 介護報酬に基づいて運営されており、医療機関と比べて給与水準がやや低い場合があります。
訪問リハビリステーション： インセンティブ制度を導入している事業所が多く、担当件数や成果次第で高い給与を得られる可能性がありますが、基本給は様々です。
その他： 一般企業（福祉用具メーカー、スポーツ関連など）や研究・教育機関などは、専門性や役割によって給与体系が大きく異なります。

理由6：非正規雇用の割合も影響

理学療法士の働き方として、パートやアルバイトといった非正規雇用の割合も一定数存在します。ライフスタイルに合わせて柔軟な働き方ができるメリットはありますが、時給制であることが多く、賞与や昇給がない場合も少なくありません。これが全体の平均給与を押し下げる一因にもなっています。

理由7：業務負担と給与のギャップ感

理学療法士の仕事は、患者さんの身体を支えたり、移乗介助を行ったりと、体力的な負担が大きい場面も少なくありません。また、患者さんやその家族とのコミュニケーション、多職種連携など、精神的な負担や高い専門性も求められます。

こうした業務内容や責任の重さに対して、現在の給与水準が見合っていないと感じることが、「給料が安い」という不満につながるケースも多いようです。

給料が安い…と感じたら？理学療法士が収入を上げるための具体策

「給料が安い」という現状に対して、嘆くだけでなく、収入を上げるための具体的なアクションを起こすことが重要です。ここでは、理学療法士が収入アップを目指すための方法をいくつかご紹介します。

専門性を高めて市場価値を上げる（認定・専門資格）

特定の分野における高度な知識・技術を証明する資格を取得することで、自身の市場価値を高めることができます。

認定理学療法士・専門理学療法士： 学会が認定する資格で、専門性をアピールできます。資格手当が付く職場もあります。
特定の領域でのスキルアップ： スポーツリハ、呼吸リハ、心臓リハ、ウィメンズヘルス、義肢装具など、需要の高い分野やニッチな分野で専門性を磨くことで、好待遇の求人につながる可能性があります。
関連資格の取得： ケアマネージャー、福祉住環境コーディネーターなど、業務の幅を広げる資格を取得することも有効です。

キャリアアップを目指す（管理職・教育職）

臨床経験を積み、組織内で昇進することで収入アップを目指す方法です。

管理職（主任、係長、課長、リハビリテーション部長など）： スタッフのマネジメントや部署運営に携わることで、役職手当などが付き、給与が上がります。リーダーシップやマネジメントスキルが求められます。
教育・研究職： 養成校の教員や、研究機関での研究職に就く道もあります。臨床とは異なるスキルや経験が必要となります。

より好条件の職場へ転職する

現在の職場で昇給が見込めない場合や、より高い給与水準を求める場合は、転職が有効な手段です。

給与水準が高い傾向にある施設：
- 急性期病院や回復期リハビリテーション病院（特に大規模な法人）： 高度な医療を提供しており、診療報酬も比較的高く設定されている場合があります。
- 都市部の医療機関： 地方に比べて給与水準が高い傾向があります。
訪問リハビリステーション： インセンティブ（歩合制）がしっかりしている事業所を選べば、頑張り次第で高収入を目指せます。移動時間や体力的な負担も考慮が必要です。
自費リハビリや企業： 保険診療外のサービスを提供する自費リハビリ施設や、一般企業（スポーツジム、ヘルスケア関連企業、産業分野など）は、独自の給与体系を持っているため、高い給与を得られる可能性があります。
転職エージェントの活用： 非公開求人や、自分のスキル・経験を高く評価してくれる職場を見つけるために、理学療法士専門の転職エージェントを活用するのも良いでしょう。

副業で収入源を増やす

本業に支障のない範囲で、副業を行うことも収入アップの一つの方法です。

非常勤での臨床業務： 休日に他のクリニックや施設で働く。
専門知識を活かした仕事： セミナー講師、記事執筆、スポーツトレーナー活動など。
理学療法以外の仕事： 自身の興味やスキルに合わせた副業。

ただし、勤務先の就業規則で副業が禁止されていないか確認が必要です。

思い切って独立・開業する

理学療法士は、医師の指示なしに単独で「理学療法」を提供することはできませんが、整体院やコンディショニングサロンといった形で、健康増進や予防、パフォーマンス向上などを目的としたサービスを提供する形で独立・開業する道もあります。経営スキルや集客力が求められ、リスクも伴いますが、成功すれば大幅な収入アップが期待できます。

現職場で給与交渉を試みる（可能性と注意点）

すぐに転職を考えられない場合は、現職場で給与交渉を試みるという選択肢もあります。ただし、成功の可能性は高くありません。交渉する際は、以下の点を意識しましょう。

具体的な実績や貢献を示す： 資格取得、後輩指導、業務改善への貢献など、客観的な事実に基づいて交渉する。
タイミングを見計らう： 人事評価の時期や、組織にとって自分が重要な役割を果たしているタイミングなどを考慮する。
希望額とその根拠を明確にする： なぜその金額を希望するのか、論理的に説明できるように準備する。
感情的にならない： 冷静かつ建設的な態度で臨む。

<h2>理学療法士の給料、将来性はある？今後の展望</h2>

給与面での課題はありますが、理学療法士の仕事自体の需要や将来性はどうなのでしょうか。

高齢化社会で需要は高まる一方

日本は急速な高齢化が進んでおり、リハビリテーションを必要とする人は今後ますます増加すると予想されます。特に、健康寿命の延伸や介護予防の観点から、理学療法士の役割はますます重要になっています。

活躍の場は多様化している

従来の病院やクリニック、介護施設だけでなく、活躍の場は広がっています。

地域包括ケアシステム： 在宅医療や地域リハビリテーションの中核を担う存在として期待されています。
予防分野： 生活習慣病予防、転倒予防、フレイル予防など、健康増進や疾病予防に関わる機会が増えています。
スポーツ分野： アスリートのコンディショニングやパフォーマンス向上、スポーツ障害の予防・治療。
産業分野： 企業の健康経営支援、従業員の腰痛予防やメンタルヘルス対策など。
行政や教育・研究分野： 政策立案、人材育成、研究開発など。

給与改善に向けた動きは？

理学療法士協会などの職能団体は、診療報酬・介護報酬改定において理学療法の専門性を適切に評価し、報酬を引き上げるよう国に働きかけを行っています。また、理学療法士自身のスキルアップや活躍分野の拡大によって、社会的な地位や評価が向上すれば、給与水準の改善にもつながる可能性があります。

まとめ：現状を理解し、主体的にキャリアを築こう

理学療法士の給料が「安い」と言われる背景には、診療報酬制度、供給過多、昇給しにくい構造など、様々な理由が存在します。しかし、その専門性や社会的な需要は高く、将来性のある仕事であることは間違いありません。

現状の給与に不満を感じる場合は、その理由を客観的に分析し、自身の市場価値を高める努力（スキルアップ、資格取得）や、より良い条件を求めて行動（転職、キャリアアップ、副業など）を起こすことが重要です。

この記事が、ご自身のキャリアと収入について考え、より良い未来を築くための一助となれば幸いです。